1.基本概念模糊

　　錯誤認(rèn)為小型滅菌器＝快速滅菌器，使用快速滅菌程序普遍。快速滅菌程序為常規(guī)滅菌程序中減少預(yù)真空及干燥程序，節(jié)省時間，不能作為一般周轉(zhuǎn)器械的常規(guī)滅菌，植入性器械禁止使用快速滅菌程序滅菌。只能在意外情形下普通器械需立即使用時才選擇此滅菌程序。滅菌物須裸露，滅菌后立即使用，不能存放。如錯誤使用和過度使用快速滅菌程序易帶來感染風(fēng)險。

　　快速滅菌方法在手術(shù)室使用較為普遍，但是存在把快速滅菌周期等同于常規(guī)滅菌周期的認(rèn)識誤區(qū)，從而導(dǎo)致使用的不正確。有學(xué)者認(rèn)為快速滅菌設(shè)備能真正做到無菌快速，保證了臨時急用手術(shù)器械和手術(shù)時間很短的接臺手術(shù)器械的供應(yīng)，在緊急情況下可直接將滅菌器推到手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行操作。這種做法忽略了滅菌物品準(zhǔn)備過程中的清洗質(zhì)量，更為嚴(yán)重的是快速滅菌周期不正確地用于手術(shù)器械滅菌可能導(dǎo)致滅菌失敗。美國的學(xué)者也指出，錯誤使用快速滅菌的方法將導(dǎo)致術(shù)后感染風(fēng)險的增加，以及因為這些感染隨之而增加的成本。

　　2.忽視滅菌器類型

　　大部分醫(yī)院臨床科室對正在使用的小型壓力蒸汽滅菌器的類型和滅菌周期對負(fù)載的影響不了解，以使用不正確的滅菌方法。N 型小型壓力蒸汽滅菌器由于其滅菌負(fù)載范圍的限制，不得對A類空腔器械進(jìn)行滅菌，故不宜用于對手術(shù)室及口腔科等使用的無菌手術(shù)器械進(jìn)行滅菌。故醫(yī)院應(yīng)根據(jù)滅菌器的類型和性能，制定和規(guī)范其滅菌范圍和滅菌方法。

　　3.滅菌器監(jiān)測不到位

　　手術(shù)室小型滅菌器使用頻率低于消毒供應(yīng)中心滅菌器，但使用時同樣必須遵守２００９年衛(wèi)生部發(fā)布的《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》，每天Ｂ－Ｄ試驗，每周生物監(jiān)測、每鍋物理監(jiān)測、每包化學(xué)監(jiān)測。植入性器械滅菌時必須每次生物監(jiān)測方可放行。手術(shù)室設(shè)備未安裝打印裝置，物理監(jiān)控缺失，質(zhì)量記錄資料不全，無質(zhì)量追溯檔案。不利于醫(yī)院質(zhì)量管理。

　　4. 操作不規(guī)范

　　操作時旋鈕雖鈕向需工作的方向，但未旋鈕到位，滅菌器未能開啟程序。

　　消毒室內(nèi)未注水就進(jìn)行滅菌程序，造成滅菌物品干烤，沒有蒸汽產(chǎn)生，達(dá)不到滅菌效果。

　　消毒包大，不放隔板，使滅菌物品被蒸餾水浸濕，易造成糊包。

　　儲水槽內(nèi)水位過低或水質(zhì)不純，使滅菌程序不能通過。